上海第六人民医院骨科(植骨手术是怎么做的)

以下回答摘自上海市第六人民医院东院骨科 文根 副主任医师《什么是骨缺损？如何治疗？——上海六院文根》

如下所述，

自体骨骨移植和异体骨骨移植是骨移植方法的两大分类。而临床上最常用的治疗方法是自体骨骨移植，因为自体骨有优秀骨诱导、骨生成作用而被现今医学普遍认为是植骨融合的金标准。

(1) .局部植骨，骨头的来源有两种，一种自体的，大多取自于髂骨，也会取于股骨远端或胫骨近端，组织相容性较好，移植后不会存在有免疫排斥等反应。

自体骨诱导活性高，成骨性好，且材料成本低等优势使自体骨骨移植被广泛的应用在骨科临床上。另一种就是异体骨，有各种商品可买，但是两个问题，一个是排异反应，时有发生。另一个就是成骨效果不如自体。当然两者可以混合应用，减少各自的量。局部植骨的适应症有两个，一个是骨头缺损不要太长，一般6cm以内，另一个就是局部皮肤条件要好。这类植骨是没有血供的，比较传统，骨头要经过漫长的爬行替代，再被血管穿透重生，行话叫“再血管化”。

(2).显微血管骨移植手术，就是把人体的骨头带着血管取下一段，然后应用显微外科技术把骨头上的哪个血管和缺骨地方的一个血管缝合起来，让骨头重新恢复有血供应，这样骨头就不要爬行替代了，就象新鲜骨折愈合一样快。常取的部位是腓骨，其次是髂骨。适应症是大于6cm以上的缺损，而且不受局部皮肤条件限制，因为，可以把骨头表面的那块皮一起移植来覆盖缺皮缺骨的位置。当然，这类手术的难度比较高，需要专业人士来完成。