中华骨科杂志(随着时间的推移，腰椎间盘突出会变小吗)
告诉您一个肯定的答案，随着时间的延长以及适当、科学的保护与锻炼，腰椎间盘的突出是有可能发生形态改变的。这种情况是突出的间盘发生了重吸收，虽然这种可能性发生的几率并不是很大，但是确实存在着这种可能，下面就是发生这种情况两个病例的核磁影像，您不需要懂得医学或者是学会看核磁，也能发现在图中标记部位的间盘突出，有了明显的吸收！
椎间盘突出自发性重吸收（Spontaneous resorption/regression of lumbar disc herniation）是指椎间盘突出症患者未经手术治疗或侵入性治疗而发生的突出髓核自发性消失或明显缩小，也就是说没有经过手术或者是一些介入性的治疗，通过保守治疗以后患者腰椎间盘突出发生吸收的情况。
一个本人遇到的真实病例
谢医生以往遇到过一个轻度腰椎间盘突出的患者，是我的一个好朋友，他的腰椎间盘突出不是很重，但是在长时间劳动，比如久站或者是久坐以后，就会开始出现腰部的疼痛，当时是无意中介绍，他做一些腰部的康复锻炼，比如小燕飞啊、平板支撑啊，其实当时心里并没有存在着十分大的期盼这位朋友能配合进行康复锻炼。
然而这位朋友特别有毅力，半年以后复查核磁居然发现腰椎间盘突出消失了，而且椎体的曲度也有了明显的改善。这说明他在长期的坚持腰背部锻炼的过程当中，腰椎周边的韧带以肌肉得到了强化腰椎的稳定性得到了明显的增加，所以突出的间盘有了明显的回缩，虽然我们无从得知是否是康复锻炼在这种情况当中起到了至关重要的作用，我们也不能排除患者本人体质的原因，但是起码是在做了康复锻炼以后，患者的问题得到了明显的改善！
但是这里要提一句的是，虽然核磁影像上腰椎间盘突出有了明显的改善，但是患者还是会存在劳累以后腰痛的情况，只不过频率和疼痛的程度较半年前有了明显的减轻。这个病例也从侧方证明了，核磁影像的突出与患者的症状并不一定具有相关性。
对于种情况的研究
其实在临床上有很多专家和学者早就注意到了这种情况，也致力于发现其中的秘密，为什么腰间盘突出有吸收的可能，为什么有些人的间盘会吸收，而有些人不会……但是现在并没有得出一个结论为什么会发生这种情况。
早在1998年，我们国内学者苏州中医院姜宏教授团队在《中华骨科杂志》上就发表了“腰椎间盘突出后的自然吸收及其临床意义”一文， 这也是中国第一篇对腰椎间盘突出后重吸收进行系统性报道的文章。苏教授认为椎间盘突出后能接触到硬膜外血液循环，更容易发生重吸收现象;突出物体积越大( 突出率＞50% )，越容易发生重吸收现象;突出物位移程度越高、髓核游离越远，越容易出现重吸收现象。腰椎间盘突出发病后的前6个月是重吸收发生的活跃期，其时间跨度可以是2-12个月甚至更久……
对于腰椎间盘突出患者需要了解的是，这种情况有，但是少见，为了更好的保护腰椎，需要注意些什么和自己应该做点儿什么来给自己一点机会去避免手术等有创的办法去治疗腰突，这样或许会有更大的几率出现椎间盘突出吸收的可能
第一，尽量减少对于腰椎间盘的刺激。比如长时间的久站、久坐、盘腿、跷二郎腿、长时间背单肩包等习惯和工作环境都会对腰椎间盘造成很大的负担。
下图显示的就是不同姿态下腰椎间盘承受压力的表格，大家可以仔细研究一下，明确日常生活当中什么样的动作应该尽量少做或者是不做，注意这些小的细节，才是对腰椎间盘保护的基础。
第二，加强腰椎周边肌肉力量的康复训练。这些康复训练是持之以恒的，而且需要时间去逐步的强化肌肉的力量，而不是通过一顿猛烈来强化的，如果是着急想要一蹴而就的话，很容易导致腰椎受伤，反而会加重患者腰椎的病情。之所以要强化腰椎周边肌肉，其目的很简单，就是让腰椎的椎体变得更加的稳定，减少因为椎体不稳带来的对于间盘的刺激。平板支撑对于强化腰椎周边的肌肉具有非常好的作用，而且对于整体的核心肌群锻炼也会有非常大的好处，建议在一开始训练的时候，可以10秒即可，之后根据状态的改善，逐渐的增加平板支撑的时间，可以达到一分、两分或者更长的时间。
第三，是否吃药。这个东西是见仁见智的，本人不建议腰间盘突出的患者，在平时恢复期的时候吃大量的药物。目前来看并没有什么太好的药物，能让已经萎缩的肌肉强健起来，能让已经出现老化的间盘组织恢复年轻。
第四，经皮神经电刺激。这种治疗对于刺激肌肉的形成以及缓解肌肉的疲劳，作用是比较明显的。网上有各种各样的经皮神经电刺激仪，有国外进口的价格大概在3000~5000左右，也有我们国产的，价格在200~300元左右，也有这两种价格区间的。不一定代表价格低就效果不好，建议有腰痛的患者可以尝试自行选择，从便宜的开始尝试。在各大医院的理疗科也有这样专门的经皮神经电刺激，但是可能价格会略高。
第五，护腰需要带吗？如果处于腰痛的急性期，是可以适当的使用护腰的，帮助椎体维持稳定性。但是当腰椎间盘突出处于恢复期的时候，长时间的佩戴护腰可能会产生依赖性，而且会导致腰椎肌肉的萎缩，反而会加重腰椎椎体的不稳是不建议的。
最好的护腰是我们的腰椎肌肉，核心肌群的力量强大了，腰椎自然就会稳定
总结
腰椎间盘突出，在某些特定的条件下，确实可能会吸收变小，但是这种可能性不是特别的高，专家和学者也在致力于这方面的研究。
有腰间盘突出的患者在生活当中要注意一些小细节，尽量减少对于腰椎间盘突出的刺激。而且要做好腰椎的肌肉强化锻炼，这才是我们要最真正的忽悠，只有肌肉强大了，我们的具体才能得到最大的稳定性。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。